子宫破裂世界史患者与试产

子宫破裂最常被看作是一个毁灭性重大事件，最常最常愈演愈烈于境遇过待产的再继续妊娠未婚。此前的研究工作最常最常将注意力集中在预报子宫破裂和母婴可能性上。近期，加拿大哥伦比亚大学妇公立疗养院的Riddell CA等对破裂的愈演愈烈是否阻碍公立疗养院待产和妊娠管理同步进行研究工作，并登载在Obstetrics & Gynecology时尚杂志上。

为了考虑到在子宫破裂数月后，待产后妊娠(VBAC)叛将，待产后试用（TOLAC）叛将或试用成功叛将增大的范围，研究工作职员传言子宫破裂也许扭转精神科的可能性认知或增大他们的可能性容忍度，这会造成了TOLAC和试用成功叛将增大。这些比叛将的增大会造成了重复待产叛将增高。结果说明，此前境遇过待产的未婚试用成功叛将增大，尽管TOLAC叛将安定，但是严重子宫破裂最后VBAC叛将增大。这说明精神科也许会扭转他们对境遇过待产后试用时可能性的想法，业已扭转子宫破裂患者的妊娠作法方式。

子宫破裂也许使精神科增加对子宫破裂潜在可能性的估计，进而使他们非常倾向于用于待产。然而即使应用恰当作法子宫破裂也也许愈演愈烈，对诊断精神科而言，子宫破裂本身并很难提供非常多有关其他未婚可能性的信息。这种认知也就是说称之为“已应予早先”。

最后，精神科也许关注子宫破裂的未婚和其他妊娠未婚的共同点。假如他们因诊断上完全相同的患者而漠视了极低的子宫破裂可能性终端，错误地认为未婚子宫破裂可能性很高。因为诊断议程直接阻碍患者预后，因此程序中优化和增大认知也就是说十分重要。子宫破裂的愈演愈烈也许造成了非常多的但会的二次待产。因此不一定会刻板地可执行诊断指南。然而认知也就是说是普遍性的且很难避免，也许能够注意将阻碍降到最低。

但该研究工作有几点仅限于。首先，因为由于很难病者记录，无法考虑到严重子宫破裂造成了的婴幼儿死亡者叛将或发病叛将。可以说造成了婴幼儿烧伤或死亡者的子宫破裂确诊非常加阻碍议程。如果这样，该研究工作也许毫无疑问了真实阻碍。研究工作职员用于此前的国际疾病分类（第九次修订）考虑到妊娠。这也许造成了TOLAC叛将被毫无疑问，试用成功叛将被高估。妊娠测量的也就是说一定会不会对结果估计产生阻碍。

此外，通过测量妊娠重大事件，妊娠叛将也都有小其余部分带入妊娠但是有再继续次待产打算的未婚。然而，这小群组规模不会阻碍调查结果。研究工作者选择在疗养院同步进行分析，而不是诊断高水平分析，因为不也许知道诊断妊娠记录是否记录了护理的全部，也就是说同步进行紧急待产或还涉及一些其他作用。因此，有些在短时间内愈演愈烈的变化显然勉强被察觉。

总之，最近的连带重大事件也许阻碍医疗议程，对于此前同步进行过待产外科手术的病者，精神科会非常为情愿。认识到连带重大事件也许阻碍可能性评估，精神科便能够提升对这些认知也就是说的观念，在高度不考虑到的情况下朝着最佳议程的方向前进。

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撰稿人： 胡焕然