可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方式你不可不知

临床上如果显现出来消化道管封闭的具体情况，必才可怎么办？

案例个人：消化道管封闭了怎么办？

27 床病症，男，因食道癌在妇产科行手术后病患，术后行消化道肠诱发。由于病症再发心衰，调至内科继续病患。调至第二天，泻药剂师定期检查发现消化道肠诱发隧道内并未引流凝胶出来，经定期检查，消化道管并未生存者，未迷路呼吸道也并未打折，向消化道隧道内流向混合物有空气阻力，推断消化道管封闭。

临床上如果显现出来消化道管封闭的具体情况，一般都是取下消化道管后再行多半。但由于这个病症具体情况比较相同，是食道癌术后，此时术后相似口外正处于相对于水肿期，气管相似口外区该组织非常薄弱，气管腔变短，若重新置管，可能会将相似口外穿透，过渡到危险相似口外瘘。

怎么办？

内科泻药剂师换用了啤酒灌注法解决此问题。具体归纳方法是根据消化道管型号，将相应量的啤酒流向消化道管，使其充盈，然后夹闭消化道管，10 min 后将啤酒抽出。如果仍有封闭，将上述归纳方法重复，直至消化道管顺畅。

这种归纳方法是欧洲一位来由 Ladas 的眼科医生所制造的，现在国内也有不少诊所换用此归纳方法。推测原理是 PH 值为 2.6 的啤酒可以酸化消化道内容物及释放 CO2 悬浮使消化道石碎片。

除了这种归纳方法还有其他归纳方法可以再通消化道管吗？

有！

取一支 30 mL 容器抽吸大多温开水，将容器连接到消化道管末端并固定，然后快速向消化道隧道内流向温开水，停留一分钟后回抽混合物，如此间歇数次，直至其后顺畅。

见招拆招：为什么消化道管不会封闭，封闭了怎么办？

1. 消化道管并不必才可不当

消化道管粗细关系到到粪便流向的通常度，灌注的营养凝胶在通过小于 8 mm 管腔的消化道管时容易流速变慢，引致堵管。那时候临床常用的橡胶消化道管也因为经常愈演愈烈堵管而逐渐被淘汰。

现在临床大多换用硅胶消化道管，一来与该组织相容性大，二来硅胶管头端较硬便于插入，浸润坚硬，对病症冲动小，加之水管透明，便于推论隧道内具体情况。但较粗的水管对气管两端膀胱扩张关键作用越多，易愈演愈烈愈演愈烈消化道内容物反流。因此多换用 18 号硅胶管移送，早产儿、新生儿并不必才可 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁并不必才可 12-14 号，>10 岁则与相异。

2. 消化道管卷曲歪曲

改变可引致消化道管前半部在消化道内扭转以及消化道管前半部紧贴消化道壁引致堵管。还有一种因素是由于多半的消化道管过长，致使消化道管在消化道内歪曲卷曲甚至引致绑住，致使堵管。

任何都不要使消化道管处于卷曲歪曲完全，妥善固定，保持顺畅。现代移送消化道管长度为 45-55 cm，该长度仅仅达致贲门最多消化道体上部，引流效果极差，在此基础上增高 10 cm 可达致很好引流效果。如果是早产儿，因为早产儿气管较高，且腹腔内气管不实际上，可换用眉弓-剑突的长度。

3. 粪便残渣封闭

由于自制不合理、粪便碾碎不从根本上或者未用双层盖住软性掉下来较小渣滓，致使自制的均浆膳食粘附浸润、不易烘干。一些大分子的营养凝胶也不会附着在浸润上溶解，甚至过渡到IgA鞘致使堵管。

内置流质饮食应将固体粪便，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等必才可小块小块，手工早熟食后用搅拌机搅成匀浆，注意粘稠度，有所区别双层盖住软性掉下来较小的渣质。如果是弹性较小，含有核酸的营养剂则必才可用温开水烘干浸润，以防长期粘附浸润过渡到溶解封闭水管。

4. 类固醇薄片不充分

鼻饲时类固醇并未充分薄片，将的设计小丸子流向消化道管，时间中村了，类固醇在消化道管末端聚集致使堵管。

粘稠泻药凝胶运用热水稀释，片剂才可碾成浅黄色与不少于 30 ml 热水两人流向消化道管。胶囊泻药品无法碾碎时，可换用热水熔化后再用盖住软性给泻药。同时要注意类固醇的泻药理和电学性配伍禁忌，值得注意是抗酸类固醇不应与肠内营养剂随同输注。

5. 封管不到位

大多泻药剂师并未换用振荡器式冲管和负压冲管，或是冲管的湖水和时间不合适引致的堵管。

鼻饲后的封管应换用振荡器式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使混合物在管腔内过渡到漩涡，不必要粪便和类固醇溶解管腔。对于持续鼻饲泵流向者要较宽 4 h 用温开水烘干水管。不同营养凝胶前后运用温开水烘干。

小贴士：不必要堵管终极大招

关于持续性消化道管封闭还有一个很精巧的归纳方法，就是在消化道管末端多开几个孔。具体归纳方法如下：

戴杀菌靴子，用杀菌剪刀在原有消化道管的 2 个测孔上 10 cm 内交叉剪 3 到 4 个一侧孔，剪的时候要注意保持消化道管平行，使剪出来的一侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不最少原管径的一半，两一侧孔间至少较宽 1 cm，避开消化道管折断。

这样做的好处是孔道增高可有效不必要消化道管因消化道内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，延长消化道管移送时间，避开间歇呼吸造成对病症的伤痛，减少耗材，还可以根据引流的消化道凝胶颜色进行身体状况推论。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病症消化道管封闭的因素归纳及对策. 护理报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 啤酒熔化动物性消化道石并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器高压烘干在消化道管封闭时的运用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍