弥漫性胎盘腺肌症，HIFU 或许是个不错的选择

阴道腺肌症是一种常用的妇科疾病，其特性是阴道肌层内共存阴道小肠腺体和基质。根据三组织病理学阴道腺肌症分为两型：支气管炎阴道腺肌症（上皮蛋白阴道小肠三组织混杂在整个阴道肌层）、局灶性阴道腺肌症（阴道毛细血管与上皮蛋白阴道小肠、腺体在阴道肌层内呈骨盆状生长）。

阴道腺肌症常用放射治疗工具

药物放射治疗GnRHa、达那唑、口服避孕药以及孕激素放射治疗纠正移植手奥义阴道切除奥义保守移植手奥义蛋白减灭奥义、医学影像切除奥义以及阴道腺肌瘤切除奥义其他工具殿内节育器、阴道动脉栓塞奥义、殿内释放放射治疗以及间歇聚焦MRI放射治疗（HIFU）

HIFU 是无创流出技奥义，获得成功的常用肝、乳腺、胰腺、骨骼的恶性本体。HIFU 常用放射治疗阴道肌瘤的高血压也赢取相当满意的结果。因阴道与肠管、食道以及腰后背神经丛等构件十分相近，对于 HIFU 放射治疗支气管炎阴道腺肌症有否确保尚无具体明确指出。

我国武汉医科大学材料科学工程学院汉学家冯玉洁等通过比较 HIFU 放射治疗支气管炎阴道腺肌症和局灶性阴道腺肌症的不良反应，以研究 HIFU 放射治疗支气管炎阴道腺肌症的确保性，发表文章发表在 Ultrasonics Sonochemistry 华尔街日报上 。

间歇聚焦MRI放射治疗（HIFU）

纳入标准 绝经前成年男人（年龄＞18 岁）、有痛经或月经过多的临床症状、同意做 MRI、MRI 声称支气管炎阴道腺肌症交界处四区截面积＞30 mm 或局灶性阴道腺肌症鳞状直径＞30 mm忽略标准 MRI波通道上有腹部移植手奥义左眼（尤其是就会移向 B 超能量或是左眼截面积＞ 15 mm）、临床定期检查或阴超显示阴道小肠疾病、盆腔阴道小肠上皮蛋白症或全其他身性疾病（有 MRI 禁忌症、无法与护理人员或外科医生交流、未操控的白血病、肠胃功能极度、月经期、妊娠期或哺乳期男人）奥义前准备奥义前 3 天开始流质素食，奥义前 1 天下午准备 2000 ml 聚乙二醇蛋白药膏液。在移植手奥义当天晚间进行药膏。备皮、去除下腹部脸部的肝细胞与空气，不致MRI损坏脸部。高血压俯卧在 HIFU 放射治疗台上，使前腹外壁与开水沾染。插导尿管并通过针头盐水操控食道容积。跳出MRI通道上的肠管，不致损坏肠管MRI借助于下的 HIFU 移植手奥义实时监测MRI借助于下的 HIFU 流出。MRI波从阴道腺肌症鳞状的粘液开始流出并向表面移动。聚焦四区域要求距阴道和阴道小肠破碎大概 10 mm。通过止痛减少高血压的不适感并保持高血压意识清醒，止痛的浅层由护理人员追踪。奥义中根据治疗的耐受程度通气MRI波的能量并通过灰阶MRI波监测阻碍。当灰阶覆盖目标鳞状四区，停止MRI波。奥义后观察 2 小时后送回病房结果测算

HIFU 奥义前 1 周和奥义后 1 天行 MRI 定期检查。奥义前 MRI 常用未确定阴道腺肌症原发性的类型、表面积和左边，奥义后 MRI 常用评估未灌入的表面积（NPV）。NVPR 定义为 NVP 除以鳞状表面积。HIFU 放射治疗获得成功定义为目标消蚀四区的 NVP 的愈演愈烈＞1 cm3。

HIFU 放射治疗支气管炎阴道腺肌症是确保有效的

两三组高血压：支气管炎阴道腺肌症三组（D 三组）、局灶性阴道腺肌症三组（F 三组）。奥义后 MRI %- 415 名高血压阴道腺肌症鳞状四区显现非灌入四区，HIFU 的获得生存率为 99.5%。D 三组阴道和鳞状的表面积＞ F 三组，且 D 三组的 NVPR 值明显＜ F 三组（P＜0.05）。

因高血压呼吸运动，显示的关注点左边与实际的关注点左边间共存 5 mm 的相似之处。因此，对于支气管炎原发性，确保的监测点不该是距阴道浆膜表面 10 mm，特别是支气管炎阴道腺肌症散布整个阴道。流出的目标是缩小鳞状表面积而不是完全流出鳞状。尽管支气管炎阴道腺肌症鳞状的表面积也就是说阴道的表面积，但是放射治疗时只对阴道外壁截面积大概 30 mm 的鳞状进行流出。

HIFU 放射治疗支气管炎阴道腺肌症应严格操控消蚀四区域。谨衷确保流出破碎放射治疗原则保证了治疗的确保，防止严重并发症愈演愈烈。HIFU 为想要原有生育功能的支气管炎阴道腺肌症高血压备有确保的放射治疗工具。

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编辑： 高丹尼