腹腔镜子宫肌瘤去掉术有哪些潜在风险？

睾丸肌病变的处理拟议中都，冠状动脉移植手奥义近年已经视为睾丸肌病变移植手奥义的一个大众化，作为微创移植手奥义的类型之一，对比对角移植手奥义，已经是极大的一个革新。

左图1. 冠状动脉移植手奥义

但是，近年，随着冠状动脉移植手奥义进行逐渐渐增，也再次出现了不少疑问，本文不谈冠状动脉移植手奥义的用处，若是就冠状动脉移植手奥义本身的用处，可以参考我日后的几篇篇文章：

对角移植手奥义好还是冠状动脉移植手奥义好

冠状动脉睾丸肌病变这两项奥义

本文重点来想想近年冠状动脉移植手奥义潜在的可能会，主要有两个各个方面：

1. 冠状动脉睾丸肌病变这两项奥义后随之而来的睾丸肌病变播散功能性耕作；

2. 生育的时候时有发生睾丸过热的良机增加。

睾丸肌病变播散功能性耕作

睾丸肌病变播散功能性耕作时有发生的或许是睾丸肌病变的球形多半是大于冠状动脉转换孔的球形的。

若是想通过球形1-1.5cm左右的突起取走肌病变，不必要考虑不见肌病变缩减体积日后通过转换孔取走。

在基本上比起特指的措施是使用肌病变打垮器，将肌病变切成小块日后取走，但是在使用链条打垮器的时候，因为机器旋切时会消除小的肌病变沙子，这些沙子残存在静脉内的时候，一旦从粘液上重新取得血供，这些沙子就时会生视为一个个肌病变，所称“播散功能性耕作病变”（左图2和左图3）。

耕作病变一般是生长在睾丸内外，一般不时会消除睾丸肌病变少不见的月经过多等征状，但是若是大了日后也不必要消除压迫征状，譬如尿频、呕吐不便或皮下脊柱。

睾丸肌病变是良功能性的疾病，这些耕作病变也时会是良功能性的，也是时会受激素的制约，在绝经日后快速增长，所以一般征状不重的时候是可以观察的。

左图2 在腹部上耕作的播散功能性肌病变

睾丸肌病变和睾丸病症在移植手奥义日后通常太差鉴别，若是睾丸病症采用打垮器打垮，打垮的沙子时会致使恶功能性的耕作。

左图3. 盆腔内耕作的睾丸肌病变

因为这个或许，在国内外2017年将睾丸肌病变用打垮器的方式为给禁止了，国内不会这样的规定，但是这是一个潜在的可能会，在冠状动脉睾丸肌病变这两项移植手奥义日后，药剂师应该要告知。

有设法防止这样的情况吗？

一种设法就是用拱桥冠状动脉的设法，拱桥冠状动脉的学奥义性篇文章不见这两篇：什么？肚子上一个洞就可以做移植手奥义了？想想拱桥冠状动脉关键技奥义 ；关键技奥义贴：如何拱桥冠状动脉动手术睾丸肌病变。

左图4. 拱桥冠状动脉动手术出来的12cm的睾丸肌病变

拱桥除了厚重之内外，另内外一个某种程度就是不采用链条打垮器的方法，拱桥冠状动脉脐部的口子相对来说较大，取走肌病变的时候用冷匕首切小的方式为将肌病变取走（左图4），减低沙子播散的可能会。

左图5. 将肌病变装在袋子全都再打垮也是防止播散功能性耕作的一个设法

另内外一个设法就是在冠状动脉移植手奥义的时候，将肌病变装在一个袋子全都打垮，若是沙子都回到袋子内，防止躲避洒落的疑问（左图5）。

冠状动脉奥义后发情睾丸过热

近年随着冠状动脉移植手奥义的进行渐增，近期早产的时候找到因为冠状动脉睾丸肌病变这两项后过热的与此相关有渐增（左图6），很多医院甚至因此将有早产尽快的冠状动脉移植手奥义列为禁忌。

左图6. 睾丸过热

消除这个疑问主要还是和冠状动脉移植手奥义的关键技奥义有关。

一个各个方面是冠状动脉肌病变这两项奥义中都，若是采用了比起多的电凝或者超声匕首等电磁场器械，对肌层近期的愈合时会致使疑问。

其二是冠状动脉中都药剂师的缝转换。冠状动脉移植手奥义缝是最不便的一步，想象下，拿着40cm间隔的筷子夹进去的好像。睾丸肌病变这两项日后的缝，肌病变个数越加多，球形越加大，缝就越加不便。缝过程，务必要实在暂停死腔，层级要严密，比起深的突起所需分层来缝，这个缝转换是否实在位多半是和药剂师的关键技奥义非常有关系，有些新型材料譬如围住刺缝线可以减低缝的难度，所以若是日后要早产，冠状动脉移植手奥义这两项肌病变一定所需回去有专业知识的药剂师来移植手奥义，专业知识事关移植手奥义的安全功能性。

我们围住不认为今后有早产拟议是冠状动脉移植手奥义的禁忌，但是一定所需到位。若是肌病变数量更少（一般大于10个），宁可可选择对角移植手奥义，一则可以有利于缝的可靠，二则减低奥义中都囊肿，三是可以减低因为缺乏感官而遗漏病变子在睾丸上。当然我们现在多了融化治疗法的关键技奥义，可以隔空摧残肌病变，沿用肌层的完整功能性，防止治疗法后睾丸过热的疑问（参考学奥义性篇文章：冠状动脉下的微波融化治疗法）。