乳腺脱垂

【概述】

阴囊从正常左边沿回升，内膜则有口达脊椎棘刺技术水平请特别强调，甚至阴囊全部好在于口以则有，称作阴囊脱垂(uterine prolapse)。阴囊脱垂常合并有前内层和田寮膨出。

【诊断】

主要根据体征。此则有，还可不做一定的核查。嘱病征为难小便，收输脏管截石术位。核查时先在行让化疗咳嗽或迸气以增高腹压，观察若有唾液自脏道口溢出，以判明应该有冲击力适度脏失禁，然后排空输脏管，透过妇科核查。

首先在行特别强调在不用力情况下，内层脱垂及阴囊脱垂的情况。并特别强调则有阴情况及阴道破裂总体。

窥器观察内层及内膜若有溃烂，若有阴囊口腔窝腰椎。

内诊时可不特别强调两侧肛提眼睑情况，断定肛提眼睑孔洞宽度，内膜左边，然后明确阴囊形状，在输脏管当中的左边及内置若有炎症或。

终于嘱病征运用腹压，必要时可收双脚位，使阴囊好在再次透过扪诊，以断定阴囊脱垂的总体。

【化疗措施】

已遭遇阴囊脱垂的化疗宜采用当中西医结合，及化疗、营养、休息结合的综合措施。在化疗工具上可分：应用于阴囊纳，内服当中草药，临床，熏洗等非疗程临床及疗程加固。因疗程后对再次次分娩有一定影响，故疗程仅适用于相当严重患者及依然生育的女权。

一、阴囊纳临床

(一)阴囊纳及其作用：阴囊纳很当初被用来化疗阴囊脱垂。经各省市在防治阴囊脱垂工作当中不断加以小型化，已收到较好缺点。此法简便需注意在行，能使病征自在行依靠，很受广大农村化疗的欢迎，可用于各度阴囊脱垂。阴囊纳各种类型繁多，目前常用的阴囊纳为塑料制蘑菇式。按纳盘形状发为大、当中、小3号(旋径或横径计有6、5、4cm)。纳盘又分为呈圆形与椭呈圆形两种。应用于多于的为当中号。纳长柄长约5cm，向前弯曲以简单弯曲度。

阴囊纳化疗在于利用肛提眼睑的胸骨脊柱眼睑束将阴囊纳盘支撑于柱础部，阻止子内膜回升，维持子内膜在脊椎眼睑技术水平，纳长柄平口。轻症者，无需另加其他背书物，若极为肿胀，则需用年末经带背书纳长柄，或在纳长柄上端穿带或塑料绳，前后通常于腰带上，以免碰。

(二)纳号为了让：以稍相等生殖(胸骨脊柱眼睑)孔洞为宜，一般孔洞横径以4厘米多于，故多采用当中号阴囊纳。经过一段小时，胸骨脊柱眼睑逐渐回复其弹力，好在部复位后该组织增生消逝，总重量加重，阴囊即可依然好在。

(三)应用于小时：一般晨起临时工前放纳，上午装进，风干。年末经期比较好不用。塑料纳表面光滑，遇酸碱不需注意变质，对该组织刺激适度小。上纳后，症状即消逝，可参加各项临时工而无痛苦。如能辅以临床、当中草药化疗，缺点更好。

重症阴囊脱垂不必要肿胀者不宜用纳。

(四)放纳工具：先在行将弓风干，化疗半卧于睡觉或双脚在地上，两腿隔开，一弓握纳长柄，将纳长柄附近阴道所在左边，使纳盘收技术水平位重回。如为椭呈圆形纳，需使纳盘的窄端先在行重回口内，逐渐将纳长柄向上旋转，使纳盘全部重回内，再次飞轮纳长柄使其弯度向前(上图1)

(五)收纳：睡前用弓指捏住纳长柄，边向则有拉边向一侧压抵，纳盘即自跳到。可用即成风干纳，拭干后，包好以便再次用。

(六)可不用阴囊纳的特别强调事项：

1.必需基督化疗自己放纳和收纳，并嘱化疗每晚装进洗净。老人无者也宜每隔2～3天装进，洗净后，再次放入，以免放置过久，发炎;如以纳长柄、纳盘常会，可使内层遭遇溃疡，构成左眼一个环，而使阴囊纳嵌顿，甚至遭遇纳盘压制适度出血，穿通输脏管或口腔构成脏瘘，粪瘘。

2.初上纳者在大便时，需用弓扶纳长柄，以免碰，或先在行收纳，大便后再次上纳。用纳久，阴囊逐渐上升后，大便时即不致碰。

3.上纳后1、3、6个年末各复查一次。因上纳后，子内膜、内层增生及角化消逝，脱垂总体加重时宜幸而更换相当大号的纳，以免每次按放装进难于或引起纳盘嵌顿而不能装进。

(七)阴囊纳的并发症及其所在左边理：最少见者为阴囊纳嵌顿。老人上皮萎缩、坚韧，不耐常会，且老人无，虽嘱其要常装进洗净，但化疗全然用纳后无不适，常不继续执在行，经一至数年末小时，受纳盘摩擦，绒毛、溃烂，而后又愈合成一狭窄一个环，使纳嵌顿。日久遭遇压制适度出血，纳盘自重回输脏管内，构成脏瘘，或向后压制口腔，引起出血，纳盘重回口腔构成口腔瘘。如发见阴囊纳嵌顿，可不幸而在行疗程，切开左眼一个环，将纳装进。如已遭遇脏瘘或粪瘘，可不先在行收纳，待大面积炎症完全控制后，再次在行加固术。

如纳盘已嵌入输脏管内，需经腹或由膀胱则有切开输脏管收纳，如大面积无炎症者，可同时透过瘘孔加固;如大面积有炎症时，则待炎症治愈后再次加固。纳盘穿入口腔者，则可用弓指探入钩收，一般无难于。

二、疗程化疗

需根据阴囊脱垂的发病机理及解剖方面的改变，在为了让疗程术式时可不再考虑请特别强调情况：

(一)脱垂的部位及总体。

(二)阴囊的左边及形状、内膜若有肥大或缩减及其总体。

(三)肛提眼睑孔洞的宽度及弹适度。

(四)病征的年纪和身体一般情况。年老体弱者难经受复杂疗程。

(五)应该无需保留生育动态。如已有小孩而在生育期年纪者，可不再考虑绝育弊端。

(六)应该无需保留动态。

(七)若有并发冲击力适度脏失禁。

疗程方式虽很多，主要可推论为下列几种：

(一)更长肿胀的主韧带，以小型化阴囊的背书力量。

(二)补救阴囊形态再次加。如子内膜已缩减肥大者，必需切除均子内膜，以回复内膜正常长度。

(三)更长胸骨输脏管内膜筋膜，加强前内层的背书力。

(四)缝合胸骨脊柱眼睑孔洞，重新创建动态良好的阴道体。

常用术式为前田寮加固，阴道加固及均子内膜弓术，操作方法较最简单，缺点较好，适用于大多数阴囊脱垂者。其次为经阴囊切除，前田寮加固及阴道加固术。

【病因学】

分娩引致内膜、内膜主韧带与阴囊腰椎韧带的损伤及分娩后背书该组织未回复正常为主要原因。据济南市2504例阴囊脱垂病征当中，1～3皂遭遇者占到58.21%。

此则有，皂褥期病者多喜仰卧，且需注意并发慢适度脏潴留，阴囊需注意成后位，阴囊轮轴与轮轴正向一致，遇腹压增高时，阴囊即沿正向回升而遭遇脱垂。

皂后习惯双脚式临时工(如洗脏布、洗菜等)，都可使腹压增高，促使阴囊脱垂。

未病者遭遇阴囊脱垂者，系因乳头背书该组织发育不良再次加。

【临床表现】

阴囊脱垂为阴囊沿向下移位(上图2)，根据脱垂的总体可分为3度(上图3)：

Ⅰ度：阴囊体回升，内膜口位于脊椎棘刺和口错综复杂，核查时，内膜口在距口4cm以内。

Ⅱ度：指子内膜已好在口之则有，而阴囊体或均阴囊体仍在内。但因包括范围过大，轻者仅内膜好在口则有，搏可因内膜缩减，以致缩减的内膜及内层全部好在口则有。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。

轻Ⅱ度 子内膜及均前内层翻好在口则有。

重Ⅱ度 内膜与均宫体以及前内层大部或全部除此以外翻好在口则有(上图4)。

Ⅲ度：指整个阴囊体与内膜以及全部前内层及均田寮除此以外翻好在口则有(上图5)。

【鉴定诊断】

一、粘膜下眼睑瘤 在好在物上帮忙仅仅宫口，前田寮不好在，弓放入内可触到子内膜。

二、子内膜缩减症 多为未病者。前田寮不好在，前后柱础部很高，阴囊体仍在输脏管范围内，仅子内膜极度缩减如柱状，值得注意于口则有。

三、慢适度阴囊内翻症 在肿块上帮忙仅仅阴囊口，但可帮忙到两侧输卵管入口的穿孔，表面为橙色粘膜，需注意水肿，三合诊舅腔内空虚，触仅仅阴囊体。

四、内层囊肿或眼睑瘤 较需注意病因为输脏管膨出或阴囊脱垂，经核查阴囊仍在正常左边或被肿块挤向上方，而肿物与内膜或多或少。

【防止】

多年来，妇幼卫生工作迅速开展，各地创建了五期医疗保健、基本工资等女权临时工保护制度，大力提倡计生，阴囊脱垂已相当多见到，今后仍可不不断加强防止措施，更进一步减少该病的遭遇。

一、积极开展现代科学保姆 不断增加保姆员技术技术水平，幸而缝合阴道及裂伤，正确所在左边理难皂。

二、大力宣传皂褥期摄生 示范皂后运动，在皂后3个年末内要特别特别强调充分休息，不作久双脚、担、提等重体力临时工。特别强调大便通畅，幸而化疗慢适度气管炎、头痛等增高腹压的疾病。哺乳期不可不超过2年，以免阴囊及其背书该组织萎缩。

三、作准备女权临时工保护工作 根据女权生理特点、体质、年纪及农时季节性、耕田、机械工程等具体情况，合理安排和应用于女权临时工者。